Il existe une variété d’interventions de chirurgie plastique génitale esthétique susceptibles d’améliorer l’apparence et de réduire l’inconfort. Ces interventions comprennent la nymphoplastie, la réduction du capuchon clitoridien, la labiaplastie des grandes lèvres, la monsplastie et la vaginoplastie.
Les patientes désignent parfois aussi ces interventions par d’autres termes, notamment chirurgie esthétique des organes génitaux féminins, rajeunissement vaginal, chirurgie de rajeunissement génital féminin, chirurgie plastique vulvo-vaginale et chirurgie du « designer vagina ».
La zone pileuse au-dessus de l’os pubien, dans la partie supérieure des organes génitaux féminins, s’appelle le mont du pubis. Les lèvres externes pileuses s’appellent les grandes lèvres (au singulier : grande lèvre). Les lèvres internes s’appellent les petites lèvres (au singulier : petite lèvre). Dans la partie supérieure, au centre, se trouve le capuchon clitoridien, parfois appelé le prépuce, qui recouvre le clitoris en partie ou entièrement. Sous le clitoris se trouve l’orifice urétral, et en dessous se trouve l’orifice vaginal.
Le terme nymphoplastie désigne une intervention qui réduit la longueur des petites lèvres. Il s’agit de l’intervention de chirurgie plastique génitale esthétique la plus couramment réalisée, et elle peut soulager les symptômes que les femmes ressentent lorsque les lèvres se tordent et tirent.
Les femmes optent pour la chirurgie pour diverses raisons, notamment la douleur due à la torsion et aux tiraillements des lèvres lors de la pratique du vélo ou pendant les rapports sexuels, les démangeaisons, l’irritation et la gêne.
L’objectif de l’intervention est de réduire les petites lèvres afin qu’elles ne dépassent pas sous les grandes lèvres pileuses. Une nymphoplastie peut être réalisée pour réduire une asymétrie lorsque l’une est plus longue que l’autre ou, plus fréquemment, pour réduire la longueur des deux lèvres afin qu’elles ne se tordent plus, ne tirent plus et ne dépassent plus d’un maillot de bain.
Le coût moyen d’une nymphoplastie est de 3 053 $, selon les statistiques 2020 de l’American Society of Plastic Surgeons. Ce coût moyen ne représente qu’une partie du prix total : il n’inclut pas l’anesthésie, les frais de salle d’opération ni d’autres dépenses connexes. Veuillez consulter le cabinet de votre chirurgien plasticien afin de déterminer vos honoraires définitifs.
La nymphoplastie est une intervention qui peut être réalisée soit sous anesthésie locale avec sédation orale, soit sous anesthésie générale.
Le type de nymphoplastie le plus courant est la technique de résection linéaire (« trim »), au cours de laquelle l’excès de tissu est retiré puis suturé directement. La technique la plus populaire ensuite est la résection en coin (« wedge »), qui conserve un bord naturel après l’ablation d’un morceau de tissu en forme de part. Les plis supplémentaires du capuchon clitoridien peuvent également être réduits en même temps. La fermeture est généralement réalisée avec des sutures résorbables.
Les risques associés à la nymphoplastie incluent ceux de la plupart des interventions chirurgicales, notamment les saignements, l’hématome et l’infection. La complication la plus fréquente est la sur-résection. Bien que certaines femmes souhaitent une réduction importante, cela peut entraîner une sécheresse chronique, des cicatrices au niveau ou à proximité de l’orifice vaginal et des douleurs lors des rapports sexuels. Les problèmes de cicatrisation sont plus susceptibles de survenir avec une technique en coin, en particulier si la patiente est exposée à des substances qui provoquent le rétrécissement des vaisseaux sanguins.
La plupart des patientes prennent une semaine de congé, durant laquelle elles peuvent réduire le gonflement et la douleur en appliquant de la glace avec une poche de froid placée entre la culotte de la patiente et un vêtement élastique, comme Spanx. Cela peut se faire « vingt minutes avec, vingt minutes sans ». La patiente peut également s’allonger en surélevant les fesses afin de réduire le gonflement.
Les patientes peuvent reprendre l’utilisation de tampons ou les rapports sexuels après quatre à six semaines. La nymphoplastie par résection linéaire (« trim ») permet généralement une récupération plus rapide.
Bien que le gonflement le plus déformant ait disparu au bout de 6 semaines, le gonflement résiduel peut mettre six mois à disparaître.
La nymphoplastie entraîne généralement des lèvres plus courtes qui ne pendent plus sous le niveau des grandes lèvres pileuses. La plupart des patientes qui présentaient des symptômes liés à la torsion et aux tiraillements de leurs lèvres constatent généralement un soulagement après l’intervention. Selon plusieurs études, la chirurgie de nymphoplastie est associée à un taux de satisfaction élevé, supérieur à 90 %.
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